Το πιο διαδεδομένο & σύνηθες σεξουαλικό νόσημα της εποχής.
Τα κονδυλώματα αποτελούν το σύμπτωμα της ιογενούς προσβολής από τον ιό των Ανθρώπινων θηλωμάτων (Human Papilloma Viruses – HPV). Για το θέμα αυτό μας μιλά ο Χειρουργός Μαιευτήρας-Γυναικολόγος Νικόλαος Νάστος.
Πόσοι τύποι υπάρχουν; Είναι όλοι επικίνδυνοι;
Υπάρχουν πάνω από 130 τύποι του ιού Οι τύποι χαμηλού κινδύνου (6,11,12,43,44,54, 61,70,72,81) από τους οποίους οι 6 και 11 ευθύνονται για το 90% περίπου των αλλοιώσεων αυτών. Οι τύποι υψηλού κινδύνου (14,18,3 1,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82) μπορούν, υπό κατάλληλες συνθήκες να προκαλέσουν την ανάπτυξη διάφορων ειδών καρκίνου.
Τι συμπτώματα έχουν;
Τα κονδυλώματα στις γυναίκες συνήθως δεν έχουν συμπτώματα. Δεν πονάνε και δεν δημιουργούν φαγούρα, Η ασθενής τα αντιλαμβάνεται συνήθως με την αφή ή τα βλέπει με μεγεθυντικό καθρεφτάκι.
Διάγνωση: Από τη στιγμή που το τεστ Παπανικολάου δείξει αλλοιώσεις του ιού HPV, τότε καλό είναι να γίνεται κολποσκόπηση, που είναι πιο λεπτομερής και με μεγαλύτερη “ευαισθησία”. Με την κολποσκόπηση μπορεί να ληφθούν και βιοψίες επί τόπου, ώστε να τεθεί ή να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Πώς μεταδίδονται;
Τα κονδυλώματα μεταδίδονται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή, ακόμη και με τη μη ολοκληρωμένη, καθώς και από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού. Για το λόγο αυτό συνήθως συνιστάται καισαρική τομή αν υπάρχουν εξωτερικά κονδυλώματα. Η χρήση προφυλακτικού μειώνει την πιθανότητα μετάδοσης, αλλά όχι πλήρως, καθώς προστατεύονται μόνο οι περιοχές που έρχονται σε επαφή με το προφυλακτικό.
Αν ο/η σύντροφός μου αποδειχθεί ότι έχει HPV σημαίνει ότι με απάτησε;
Σε μια μονογαμική σχέση η διάγνωση της μόλυνσης από HPV συνήθως δημιουργεί πρόβλημα στις σχέσεις του ζευγαριού. Μόλις διαγνωστεί η μόλυνση σε ένα από τους δύο, ο άλλος ανησυχεί για το ενδεχόμενο ύπαρξης τρίτου προσώπου. Η ανεύρεση όμως της μόλυνσης από ΗΡV σε κάποιον σημαίνει απλώς ότι μολύνθηκε σε κάποια φάση της ζωής του. Κανείς δεν μπορεί να γνωρίζει με ακρίβεια πότε και από ποιόν. Επίσης, κανείς δεν μπορεί να γνωρίζει ποιος κόλλησε ποιόν (εκτός από την περίπτωση που κάποιος εκ των δύο δεν είχε προηγούμενη σεξουαλική ζωή.
Αν μολυνθώ από HPV θα πάθω καρκίνο;
Στο 10% περίπου των γυναικών, η μόλυνση από τους ογκογόνους HPV δεν καθίσταται δυνατόν να κατασταλεί από το ανοσοποιητικό τους σύστημα.
Αυτή η μικρή μερίδα γυναικών βρίσκεται σε αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση προκαρκινικών αλλοιώσεων και καρκίνου στο μέλλον.
Πρόληψη – θεραπεία,
Η πρωτογενής πρόληψη, γίνεται με τα εμβόλια. Τα εμβόλια που κυκλοφορούν μας προφυλάσσουν μόνο από συγκεκριμένους γονότυπους των ΗΠΑ. Τα εμβόλια αυτά πρέπει να γίνουν πριν έρθει το κορίτσι σε επαφή με τον ιο. Είναι ιδανικό να γίνονται πριν την έναρξη των σεξουαλικών επαφών.
Οι μέθοδοι θεραπείας των οξυτενών κονδυλωμάτων διακρίνονται σε φαρμακευτικές και μηχανικές. Οι μηχανικές μέθοδοι περιλαμβάνουν – Καταστροφή κονδυλωμάτων (κρυοπηξία ηλεκτροδιαθερμία, Laser) Εκτομή κονδυλωμάτων( λαβίδα, Βιοψίας leep, νυστέρι). Στην προσπάθεια της να περιορίσει την μετάδοση του 1ου η European Federation for Colposcopy και η Ελληνική εταιρεία κόλποσκόπησης συστηνουν τακτικό έλεγχο και αντιμετώπιση από εξειδικευμένο Γυναικολόγο.
Νάστος Νικόλαος Χειρουργός Μαιευτήρας-Γυναικολόγος